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徳洲新聞2020年（令和2年）9/21月曜日 NO.1254より
詳細は「徳州新聞ニュースダイジェスト」をご覧ください。
徳洲会放射線部会新手法の全身MRI撮影を推進 価格優位のがん検査「DWIBS法」
造影剤不要で放射線被曝なし
徳洲会放射線部会は、ＭＲＩ（磁気共鳴画像診断装置）で全身を撮影する新手法であるＤＷＩＢＳ（ドゥイブス）（背景抑制広範囲拡散強調画像）法を用いた検査を推進している。これは主に悪性腫瘍（がん）の発見や転移の検索、化学療法や放射線治療の効果判定などに用いる。造影剤不要で放射線被曝もなく、低価格なのがメリットだ。同部会では新しい有意義な検査方法として、グループ病院で実施できるように取り組んでいる。
これまでＭＲＩの腹部撮影では、呼吸運動がネックになると考えられてきたが、東海大学の高原太郎・工学部医用生体工学科教授の研究により、自由呼吸下で撮影しても影響を及ぼさないことがわかった。これにより長時間の撮影が可能になり、細かいデータを測定することで、三次元的に全身を撮影できるようになった。
こうして2004年にＤＷＩＢＳ法が開発され、これまで一度に体の一部分のみの評価しか行えなかったＭＲＩによる拡散強調画像（ＤＷＩ）が、一度の検査で全身撮影できるようになった。ＤＷＩは造影剤を使用しなくても撮影可能であり、放射線被曝もないことから、ＤＷＩＢＳ法は安全に全身を評価できる。
DWIBS法では低コストかつ放射線被曝なしで全身撮影ができる
東京西病院が件数トップ
グループ病院のうち、もっともＤＷＩＢＳ法による検査の実施件数が多いのが東京西徳洲会病院だ。同院では15年頃から、佐藤一彦・副院長兼乳腺腫瘍センター長が全身ＭＲＩ撮影の導入を企図していた。
乳がん患者さんの治療後にＰＥＴ―ＣＴで全身検査をしたい場面があるが、治療後の効果判定としてのＰＥＴ―ＣＴは、保険適用外（悪性リンパ腫のみ適用）で全額自費負担（8万6250円）。場合によっては混合診療となる可能性もある。
乳がん患者さんは治療だけで大きな経済的負担があり、せめて検査費用を最小化したいという気持ちが強いことから、同院はＤＷＩＢＳ法の導入を検討。同法であればＭＲＩ検査として、必要に応じ繰り返し検査可能で保険適用の範囲も広い。3割負担の4800円（3・0テスラの場合）で検査できるため、患者さんにとって経済的負担を大幅に軽減できる。
オンライン健康講座でDWIBS法の説明をする板垣・副技師長
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